Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Ampanel — противоэпилептический препарат для планового контроля определённых форм эпилептических приступов.
Действующее вещество — перампанел (perampanel). Молекула избирательно и неконкурентно ограничивает работу AMPA-рецепторов — структур нервных клеток, через которые глутамат передаёт возбуждающие сигналы. Такое воздействие уменьшает вероятность чрезмерно синхронной электрической активности в головном мозге, способной инициировать и поддерживать приступ.
Каждая покрытая плёночной оболочкой таблетка содержит 6 мг перампанела. Эта концентрация может использоваться как очередная ступень постепенного увеличения дозы либо как индивидуально подобранная поддерживающая дозировка.
Препарат относится к средствам, применяемым в неврологии и эпилептологии. Его назначают преимущественно как дополнение к базовой противосудорожной терапии при фокальных приступах, в том числе распространяющихся на оба полушария и переходящих в двусторонние тонико-клонические судороги. Перампанел также может включаться в лечение первично-генерализованных тонико-клонических приступов при идиопатической генерализованной эпилепсии — с учётом диагноза, возраста пациента и требований национальной инструкции.
Ampanel ослабляет патологическое возбуждение нейронных сетей и затрудняет распространение эпилептического разряда по структурам мозга. Ожидаемый результат лечения — снижение частоты и выраженности приступов, а у части пациентов также уменьшение вероятности их вторичной генерализации. Препарат действует профилактически: он не устраняет причину эпилепсии и не заменяет средства неотложной помощи при продолжительном приступе.
После приёма натощак максимальная концентрация перампанела в крови обычно формируется через 0,5–2,5 часа. Однако это фармакокинетический показатель, а не гарантированный срок прекращения приступов. Из-за длительного периода выведения равновесная концентрация вещества достигается приблизительно через 2–3 недели, поэтому устойчивый клинический результат оценивают не по одной таблетке, а в ходе постепенного подбора дозы и наблюдения за динамикой приступов.
Таблетки принимают перорально, обычно один раз в сутки в вечернее время или перед сном. Приём пищи существенно не изменяет общее количество усвоенного препарата, но может несколько замедлить достижение максимальной концентрации.
Перампанел применяется у взрослых, подростков и некоторых групп детей под наблюдением невролога. Его назначение возможно при фокальных приступах с 4 лет, а при первично-генерализованных тонико-клонических приступах — с 7 лет.
Отпуск осуществляется исключительно по рецепту врача.
В заявленной комплектации содержится 100 таблеток. Комплект соответствует десяти блистерам по 10 таблеток в каждом.
Одна таблетка содержит:
Перампанел относится к противосудорожным средствам с особым механизмом действия. Он избирательно и неконкурентно ослабляет работу постсинаптических AMPA-рецепторов — структур, через которые глутамат передаёт основную часть быстрых возбуждающих сигналов между нервными клетками. В результате снижается вероятность чрезмерно синхронного возбуждения нейронов, лежащего в основе эпилептического приступа. При этом точная совокупность механизмов противосудорожного эффекта у человека окончательно не установлена.
Невролог может включить перампанел в схему лечения:
Препарат не используют при подтверждённой гиперчувствительности к перампанелу или компонентам конкретной таблетки.
При тяжёлой печёночной недостаточности, выраженном нарушении функции почек или проведении гемодиализа применение перампанела не рекомендуется из-за недостатка данных и риска длительного накопления.
Особенно тщательное наблюдение необходимо пациентам с депрессией, психотическими расстройствами, эпизодами агрессии, суицидальными мыслями, зависимостью от психоактивных веществ или выраженными изменениями поведения в прошлом. Перампанел может провоцировать раздражительность, враждебность, гнев и необычные поступки даже при отсутствии предшествующего психиатрического диагноза. Контроль особенно важен во время повышения дозы, в первые недели терапии и не менее месяца после прекращения приёма.
Осторожность также требуется пожилым людям, пациентам с нарушением координации, склонностью к падениям, умеренным снижением функции почек и лёгким или умеренным заболеванием печени. При абсансах и миоклонических приступах необходимо отслеживать возможное учащение симптомов.
До выяснения индивидуальной реакции нельзя управлять транспортом, работать с механизмами или выполнять действия, требующие устойчивого равновесия и быстрой реакции.
Алкоголь следует исключить: он усиливает сонливость и нарушение координации, а также может усугублять гнев, спутанность сознания и депрессивные проявления.
Лечение подбирают постепенно. У взрослых и подростков стандартная отправная доза чаще составляет 2 мг один раз в сутки перед сном. В зависимости от эффективности, переносимости и сопутствующих препаратов её увеличивают на 2 мг с промежутками не менее 1–2 недель. Обычный поддерживающий диапазон при фокальных приступах составляет 4–8 мг в сутки; при недостаточном ответе и хорошей переносимости врач может повысить дозу до 12 мг.
Карбамазепин, окскарбазепин и фенитоин ускоряют выведение перампанела, поэтому при их использовании схема может отличаться. При лёгком нарушении работы печени предельная суточная доза обычно составляет 6 мг, при умеренном — 4 мг; повышение проводят не чаще одного раза в две недели.
Фиксированного по продолжительности курса у перампанела нет. Эпилепсия обычно требует продолжительного, иногда многолетнего лечения, пока препарат контролирует приступы и сохраняет приемлемую переносимость. Решение основывается на дневнике приступов, характере нежелательных реакций, сопутствующей терапии и результатах наблюдения у невролога.
Наиболее характерные реакции: головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль и снижение скорости реакции. Возможны ощущение вращения, шаткость, нарушение походки и координации, двоение или затуманивание зрения, невнятная речь, тошнота, рвота, изменение аппетита и увеличение массы тела. Риск падений возрастает при повышении дозы и особенно выражен у пожилых пациентов.
Изменения психики и поведения: раздражительность, тревога, вспыльчивость, агрессия, гнев, эмоциональная неустойчивость и спутанность сознания.
Данных о безопасности перампанела во время беременности недостаточно, а в исследованиях на животных выявлялись неблагоприятные эффекты для эмбриона и потомства. Поэтому препарат обычно не рекомендуют беременным, кроме случаев, когда врач считает контроль эпилепсии более значимым, чем предполагаемый риск.
Не установлено, переходит ли перампанел в грудное молоко человека и как он влияет на младенца; в экспериментах на животных вещество и его метаболиты обнаруживались в молоке. Врач должен индивидуально решить, следует ли временно прекратить грудное вскармливание или подобрать другую противоэпилептическую схему, учитывая необходимость лечения для матери.
Если пропущен один вечерний приём, таблетку не принимают «вдогонку»: следует дождаться следующего запланированного времени. Удваивать дозу запрещено.
При случайном превышении дозы нужна срочная медицинская помощь, даже если самочувствие пока не изменилось. Передозировка может проявляться длительной сонливостью, головокружением, возбуждением, агрессивностью, рвотой, шаткостью, спутанностью сознания, ступором или комой. Специфического антидота нет, а симптомы способны сохраняться продолжительное время; самостоятельно вызывать рвоту не следует.
Таблетки следует держать при температуре ниже 30 °C, защищая от света и влаги. Оптимально сохранять препарат в оригинальном блистере, вне доступа детей.
Использовать таблетки разрешается только до даты EXP, указанной на внешней упаковке или блистере.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники