Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Сталораль — препарат для аллерген-специфической иммунотерапии в форме раствора, предназначенного для применения под языком. Набор используется в начале лечения подтверждённой аллергии на пыльцу амброзии и позволяет постепенно перейти от низкой концентрации аллергена к поддерживающей.
Действующее начало представлено не одной химической молекулой, а комплексом стандартизированных аллергенных белков, полученных из пыльцы амброзии полыннолистной — Ambrosia artemisiifolia (синонимичное название — Ambrosia elatior). Именно эти белки распознаются иммунной системой человека, чувствительного к пыльце растения.
Активность экстракта выражается в ИР — индексе реактивности. Эта единица характеризует биологическую аллергенную активность препарата, а не массу вещества в миллиграммах.
В стартовом комплекте представлены две концентрации:
Различить растворы можно по цвету крышек: низкой концентрации соответствует синяя, концентрации 300 ИР/мл — фиолетовая.
Препарат назначают пациентам, у которых контакт с пыльцой амброзии вызывает сезонный аллергический ринит, конъюнктивит, сочетанное поражение носа и глаз, а в отдельных случаях — контролируемые лёгкие или умеренные астматические проявления.
Сталораль не просто временно блокирует отдельные симптомы аллергии. Регулярное поступление строго отмеренного количества аллергена через слизистую оболочку полости рта постепенно изменяет характер иммунной реакции: снижается чрезмерная чувствительность к пыльце амброзии, формируется иммунологическая переносимость, а последующие естественные контакты с аллергеном способны вызывать менее выраженные проявления.
Ожидаемый клинический результат — уменьшение интенсивности насморка, чихания, заложенности носа, зуда и слезотечения, а также снижение потребности в симптоматических противоаллергических средствах.
Иммунная перестройка развивается постепенно, поэтому клинический результат оценивают не через несколько часов или дней, а во время последующего сезона цветения амброзии.
При сезонной аллергии курс обычно начинают заблаговременно — ориентировочно за 2–3 месяца до ожидаемого пыления — и продолжают в течение сезона. Если после первого сезона заметного улучшения нет, врач повторно оценивает обоснованность дальнейшей терапии. Для формирования устойчивого эффекта АСИТ обычно проводится продолжительным курсом, нередко в течение 3–5 лет.
Раствор вводят сублингвально, то есть непосредственно под язык, с помощью дозирующей помпы. Отмеренное количество удерживают в полости рта около двух минут, после чего проглатывают. Такой путь обеспечивает взаимодействие аллергенных белков с иммунными клетками слизистой оболочки.
Сталораль может назначаться взрослым и детям с 5 лет.
Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам.
Стартовый набор содержит три стеклянных флакона по 10 мл, общий объём раствора — 30 мл:
Концентрация 10 ИР/мл используется для осторожного начала терапии, а флаконы 300 ИР/мл обеспечивают переход к более высокой, индивидуально переносимой аллергенной нагрузке.
Активной основой служит стандартизированный экстракт аллергенов пыльцы амброзии — Ambrosia elatior L.
Стартовый набор включает:
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, глицерол и очищенная вода. Один флакон объемом 10 мл содержит 590 мг натрия хлорида.
Staloral не блокирует отдельный приступ аллергии, а постепенно изменяет характер иммунной реакции на причинно значимый аллерген. Регулярное поступление точно отмеренных количеств экстракта через слизистую под языком знакомит иммунную систему с аллергенными белками в контролируемых условиях.
В ходе АСИТ меняется активность аллерген-специфических Т-лимфоцитов, увеличивается образование «блокирующих» антител IgG4 и IgG1, иногда IgA, а выраженность IgE-зависимого ответа постепенно уменьшается. В результате последующие контакты с пыльцой могут сопровождаться менее интенсивной активацией тучных клеток, базофилов и других участников аллергического воспаления. Полный молекулярный механизм АСИТ остается изученным не до конца.
Препарат рассматривают для взрослых и детей от 5 лет, если установлена IgE-опосредованная сенсибилизация именно к пыльце амброзии.
Лечение не начинают или прекращают при следующих состояниях:
Перед началом курса аллергические проявления и астма должны быть стабилизированы обычной симптоматической терапией. При тяжелом сезонном обострении, острой инфекции, повышенной температуре или заметном ухудшении дыхания очередное введение следует согласовать с врачом.
Временная отмена необходима после удаления зуба, хирургического вмешательства во рту, при афтах, травмах или воспалении слизистой — лечение возобновляют только после полного заживления.
Схема определяется не возрастом, а индивидуальной чувствительностью и переносимостью. Ориентировочный режим для современной помпы с фиолетовым защитным кольцом.
| День лечения | Концентрация | Число нажатий | Введенная активность |
| 1-й | 10 ИР/мл | 1 | 2 ИР |
| 2-й | 10 ИР/мл | 2 | 4 ИР |
| 3-й | 10 ИР/мл | 3 | 6 ИР |
| 4-й | 10 ИР/мл | 4 | 8 ИР |
| 5-й | 10 ИР/мл | 5 | 10 ИР |
| 6-й | 300 ИР/мл | 1 | 60 ИР |
| 7-й | 300 ИР/мл | 2 | 120 ИР |
| 8-й | 300 ИР/мл | 3 | 180 ИР |
| 9-й | 300 ИР/мл | 4 | 240 ИР |
После этапа постепенного увеличения обычно переходят на одну из поддерживающих схем:
Ежедневный режим нередко переносится стабильнее. При выраженных местных реакциях аллерголог может снизить дозу, замедлить ее увеличение или временно назначить антигистаминное средство.
Раствор вводят один раз в день в пустую полость рта, без еды и напитков. Наконечник располагают под языком, выполняют назначенное количество полных нажатий, удерживают препарат две минуты и затем проглатывают.
При аллергии на амброзию лечение обычно начинают до предполагаемого сезона пыления и продолжают до его завершения. Для получения устойчивого иммунологического результата АСИТ проводят повторно в течение нескольких сезонов; стандартная общая продолжительность составляет приблизительно 3–5 лет.
Наиболее характерны реакции в месте контакта раствора со слизистой. Они могут появиться как в первые дни, так и позднее.
Частые реакции, менее чем у 1 человека из 10: зуд, покалывание, онемение, болезненность или отек во рту; раздражение горла; отек губ или языка; стоматит, мелкие язвочки или пузырьки; кашель, насморк, чихание; зуд глаз и ушей. Возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, кожный зуд и покраснение.
Нечастые реакции, менее чем у 1 человека из 100: конъюнктивит, осиплость голоса, крапивница, одышка, усиление астматических симптомов, необычное жжение или покалывание кожи, гастрит, спазм пищевода.
Антигистаминные препараты, назальные глюкокортикостероиды и назначенная базисная терапия астмы могут применяться одновременно.
Бета-блокаторы способны ослаблять действие адреналина при анафилаксии. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усиливать нежелательные эффекты адреналина.
Специальных исследований остальных лекарственных взаимодействий не проводилось.
Начинать АСИТ во время беременности обычно не следует: период постепенного увеличения дозы связан с риском системной аллергической реакции.
Достоверных данных о выделении компонентов препарата с грудным молоком нет. Во время лактации новый курс, как правило, не начинают без особой необходимости. Продолжение ранее начатого лечения возможно только после сопоставления пользы для матери и потенциального риска для ребенка.
При единичном пропуске двойную дозу не применяют — на следующий день обычно возвращаются к назначенному количеству нажатий. После перерыва менее семи дней, как правило, разрешается продолжить с последней переносимой дозы. Если прошло больше недели, необходимо обратиться к аллергологу: может потребоваться повторное постепенное увеличение.
При лишнем нажатии, использовании флакона неправильной концентрации или ошибке с типом помпы следует прекратить дальнейшее введение и связаться с врачом. Превышение дозы увеличивает вероятность выраженных местных и системных реакций.
Флаконы хранят в оригинальном футляре в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Замораживание недопустимо. При перевозке флаконы располагают вертикально, крышкой вверх; после транспортировки их следует как можно быстрее вернуть в холодильник.
На открытый флакон с установленной помпой надевают защитное кольцо. Срок использования после первого вскрытия — не более 30 дней. До открытия препарат пригоден до даты EXP, напечатанной на конкретном флаконе и упаковке.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники