Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Карнитен (Carnitene) — лекарственный препарат левокарнитина производства Alfasigma.
Действующее вещество — левокарнитин (L-карнитин), биологически активная L-форма карнитина. Молекула участвует в переносе длинноцепочечных жирных кислот внутрь митохондрий — клеточных структур, в которых эти соединения окисляются с образованием энергии.
В 5 мл раствора содержится 1,5 г левокарнитина, что соответствует концентрации 300 мг/мл, или 30 г на 100 мл. Полный объем флакона — 20 мл, поэтому суммарное количество активного вещества во всей упаковке составляет 6 г.
Основное направление применения — лечение первичного дефицита, связанного с врожденными нарушениями транспорта или обмена карнитина, а также вторичных дефицитных состояний, возникающих при отдельных наследственных заболеваниях и у пациентов на гемодиализе.
Левокарнитин восполняет недостающее организму вещество и восстанавливает работу карнитин-зависимого механизма переноса жирных кислот в митохондрии. Это создает условия для нормализации клеточного энергетического обмена и уменьшения накопления потенциально неблагоприятных ацильных соединений.
Характер результата зависит от причины и выраженности недостаточности. При тяжелом наследственном дефиците лечение может иметь заместительный и продолжительный характер, тогда как при вторичных состояниях его эффективность оценивают по клиническим проявлениям и биохимическим показателям.
После приема внутрь левокарнитин начинает всасываться в пищеварительном тракте в течение первых часов. Для пероральных форм этой молекулы максимальная концентрация в крови обычно достигается приблизительно через 2–4,5 часа, однако это фармакокинетический показатель, а не гарантированный срок появления заметного самочувствием результата.
Клинический эффект развивается постепенно по мере восполнения дефицита и поступления вещества в ткани. Поэтому улучшение может проявляться через несколько дней или позднее; точный срок зависит от исходного уровня карнитина, заболевания, дозы и регулярности лечения.
Раствор принимают перорально, отмеряя назначенное количество комплектной мерной ложкой. Перед употреблением дозу рекомендуется развести в воде или другом подходящем безалкогольном напитке и принять в соответствии с выбранной врачом схемой.
Пероральный левокарнитин может назначаться детям, включая пациентов первых двух лет жизни, подросткам, взрослым и пожилым людям.
Рассматриваемое средство относится к категории SOP — лекарство без обязательного рецепта.
Упаковка содержит один флакон из темного стекла с 20 мл раствора и мерную ложку.
В 5 мл раствора содержится 1,5 г L-карнитина в форме внутренней соли. Соответственно, концентрация действующего вещества составляет 30 г на 100 мл, или 300 мг/мл.
Вспомогательные компоненты:
L-карнитин является естественным компонентом клеток человека. Его главная метаболическая задача — обеспечивать перенос длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий. Внутри митохондрий эти соединения подвергаются β-окислению, в результате которого образуется энергия, необходимая для работы клеток.
Карнитиновая система также участвует в регулировании соотношения свободного и связанного коэнзима А и помогает выводить из клетки избыток отдельных ацильных соединений. Особенно высока потребность в карнитине у скелетной мускулатуры и миокарда, поскольку эти ткани активно используют жирные кислоты в качестве энергетического субстрата.
При первичном или вторичном дефиците недостаток L-карнитина нарушает перенос жирных кислот и может способствовать накоплению липидов и токсичных продуктов обмена. Лекарственный левокарнитин восполняет дефицит и восстанавливает работу зависимых от него метаболических путей. Он не относится к психостимуляторам, а эффект лечения определяется выраженностью исходного дефицита.
Зарегистрированным показанием является лечение первичного или вторичного дефицита карнитина.
К первичным формам относятся наследственные нарушения транспорта и обмена карнитина. Они могут сопровождаться липидной миопатией, мышечной слабостью, поражением печени, метаболической энцефалопатией либо прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией.
Вторичная недостаточность может возникать:
Carnitene нельзя принимать при установленной аллергии на L-карнитин либо любой вспомогательный компонент раствора.
Из-за присутствия сахарозы и сорбитола средство противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Его также не применяют при редких врожденных состояниях, сопровождающихся глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Тяжелое нарушение функции почек. Продолжительный прием высоких пероральных доз может вызвать накопление триметиламина и триметиламин-N-оксида. Возможный признак такого накопления — выраженный «рыбный» запах пота, выдыхаемого воздуха и мочи.
Судорожные заболевания. У пациентов с эпилепсией или другой предрасположенностью L-карнитин способен увеличить частоту либо тяжесть приступов.
Сахарный диабет. Препарат может усиливать утилизацию глюкозы и на фоне инсулина или сахароснижающих таблеток способствовать гипогликемии. В начале лечения необходим более частый контроль сахара; дозы противодиабетических средств при необходимости корректирует врач.
Лечение антикоагулянтами. При сочетании с производными кумарина описано редкое увеличение международного нормализованного отношения — МНО.
Сахароза и состояние зубов. Компонент следует учитывать при диабете и низкокалорийном питании. При продолжительном применении сахаросодержащий раствор способен неблагоприятно влиять на зубную эмаль.
Конкретный суточный объем определяет врач с учетом диагноза, массы тела, лабораторных показателей и ответа на лечение.
При первичном дефиците и вторичной недостаточности, связанной с наследственными заболеваниями:
| Возраст | Рекомендуемая суточная доза | Эквивалент раствора 300 мг/мл |
| От рождения до 2 лет | 150 мг/кг | 0,5 мл/кг |
| От 2 до 6 лет | 100 мг/кг | около 0,33 мл/кг |
| От 6 до 12 лет | 75 мг/кг | 0,25 мл/кг |
| С 12 лет и взрослые | 2–4 г | примерно 6,7–13,3 мл |
При вторичном дефиците, связанном с гемодиализом, для приема внутрь предусмотрено 2–4 г в сутки, что соответствует примерно 6,7–13,3 мл раствора.
Назначенное количество отмеряют прилагаемым дозирующим приспособлением и перед употреблением разводят водой.
Единой продолжительности лечения не установлено. При временном вторичном дефиците курс зависит от устранения причины и восстановления лабораторных показателей. Наследственные нарушения обмена и постоянные потери при диализе нередко требуют длительной терапии под наблюдением специалиста.
Частые реакции — не более чем у 1 пациента из 10:
Нечастые — не более чем у 1 пациента из 100:
Очень редкие — не более чем у 1 пациента из 10 000:
Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия, но эти результаты не исключают риск для человека. Применение допустимо только тогда, когда ожидаемая польза для матери обоснованно превышает возможную опасность для плода.
L-карнитин естественным образом присутствует в грудном молоке, однако влияние дополнительной лекарственной дозы изучено недостаточно. Во время лактации препарат принимают после индивидуальной оценки пользы для женщины и потенциального воздействия на ребенка.
При пропуске приема не нужно удваивать следующую дозу. Следует продолжить лечение по назначенному графику, если врач не дал других указаний.
Избыточное количество L-карнитина чаще всего проявляется диареей. При значительном превышении дозы, случайном употреблении препарата ребенком либо появлении выраженных симптомов необходимо сразу связаться с врачом или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. L-карнитин удаляется из крови посредством диализа, однако такая процедура проводится только по медицинским показаниям.
Специальный температурный режим для этого препарата не установлен. Флакон следует держать в недоступном для детей месте, предохранять от загрязнения и плотно закрывать после использования.
Заявленный срок годности составляет 5 лет.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
АНАЛОГИ
Источники