Нейроплант актив — растительный лекарственный препарат на основе сухого экстракта зверобоя. Применяется у взрослых для лечения лёгких депрессивных эпизодов, то есть состояний, при которых на первый план выходят устойчиво сниженное настроение, утрата интереса к привычным делам, эмоциональная подавленность, утомляемость, снижение внутренней активности и ощущение психического истощения.
Сухой экстракт зверобоя относится к фитопрепаратам с многофакторным механизмом действия. Его эффект не сводится к одному веществу или одной точке приложения. Предполагается, что активные компоненты зверобоя влияют на системы нейромедиаторной регуляции, связанные с настроением, эмоциональной устойчивостью и стресс-ответом. Именно поэтому клинический эффект формируется постепенно, по мере регулярного приёма, а не сразу после первой таблетки.
Отдельно нужно подчеркнуть другой важный аспект механизма: зверобой способен активировать ферментные системы печени и транспортные белки, в частности CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и P-гликопротеин. С практической точки зрения это означает, что препарат может ускорять метаболизм и выведение ряда других лекарств, из-за чего их действие ослабевает.
Стандартная схема для взрослых — по одной таблетке раз в сутки утром. Приём возможен независимо от еды.
Пациенту важно знать, что ожидаемый эффект развивается постепенно. В инструкции указано, что для заметного улучшения обычно требуется 4–6 недель последовательного приёма.
Нейроплант актив не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет, а также не должен применяться во время беременности; в период грудного вскармливания его также не советуют из-за недостатка данных по безопасности.
Во время лечения следует избегать интенсивного ультрафиолетового облучения: длительного пребывания на солнце, солярия, искусственного загара. Это связано с риском фоточувствительности, то есть повышенной кожной реакции на свет. Особенно внимательными должны быть люди со светлой кожей и пациенты, уже принимающие препараты, которые сами по себе повышают чувствительность кожи к УФ-излучению.
Особая осторожность нужна людям с психическими расстройствами, при которых возможны колебания настроения, психотические симптомы или атипичное течение болезни.
Главная причина — высокий риск лекарственных взаимодействий. Нейроплант актив нельзя сочетать с рядом препаратов, метаболизм которых зависит от систем CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и P-гликопротеина. Это касается, в частности, некоторых средств для лечения ВИЧ-инфекции, препаратов против гепатита C, иммунодепрессантов после трансплантации, отдельных противоопухолевых средств, антикоагулянтов кумаринового ряда и других антидепрессантов. Также возможно ослабление действия дигоксина, фексофенадина, некоторых бензодиазепинов, метадона, симвастатина и финастерида.
Отдельного контроля требует сочетание с препаратами, влияющими на серотониновую передачу. Комбинация зверобоя с некоторыми антидепрессантами и родственными средствами может повышать риск серотонинового синдрома — потенциально опасного состояния, при котором возможны возбуждение, тревога, спутанность сознания, учащение сердцебиения, диарея, повышение температуры и другие симптомы.
Контроль нужен и потому, что депрессивная симптоматика сама по себе требует наблюдения в динамике. Если на фоне приёма сохраняется выраженная подавленность, нарастает безнадёжность, появляются мысли о самоповреждении, бессонница становится тяжелее, а повседневная активность продолжает снижаться, фитотерапии может быть недостаточно. В такой ситуации необходимо срочно пересмотреть тактику лечения вместе с врачом.
Форма выпуска и упаковка
Фитопрепарат в форме покрытых плёночной оболочкой таблеток, помещенных в картонную пачку по 60 штук.
Состав
Активный компонент: сухой экстракт зверобоя.
Вспомогательные компоненты:
Фармакодинамика и принцип действия
Нейроплант относится к растительным антидепрессантам. Его действие связывают не с одним веществом, а с комплексом компонентов экстракта зверобоя, среди которых наиболее значимы гиперицин, псевдогиперицин, гиперфорин и флавоноиды.
С клинической точки зрения важнее всего то, что экстракт зверобоя подавляет обратный захват нейромедиаторов — прежде всего серотонина, норадреналина и дофамина. Это означает, что сигнальные вещества дольше сохраняются в синаптической щели и могут эффективнее участвовать в передаче нервного импульса. Дополнительно при курсовом применении описана адаптационная перестройка рецепторных систем, сходная по направленности с эффектами синтетических антидепрессантов.
Показания к применению
| Показание | Как это понимать пациенту |
| Лёгкие депрессивные эпизоды (расстройства) | Состояния с устойчиво сниженным настроением, утратой интереса, эмоциональной утомляемостью, внутренним напряжением, снижением активности, если врач расценивает их как лёгкий депрессивный эпизод |
| Депрессивные жалобы лёгкой степени | Может рассматриваться при симптомах, которые не достигают тяжёлой формы, но уже нарушают повседневное самочувствие и требуют лечения |
Противопоказания
Препарат не применяют в следующих ситуациях:
Побочные эффекты
Для препарата описаны следующие нежелательные реакции:
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа препаратов / средство | Что может происходить | Практическое значение |
| Анти-ВИЧ препараты (например, индинавир, невирапин) | Снижение концентрации сопутствующего препарата | Комбинация противопоказана |
| Препараты для лечения гепатита C, например телапревир | Ослабление действия | Комбинация противопоказана |
| Иммуносупрессанты (циклоспорин, такролимус) | Ускорение выведения, риск снижения эффекта | Комбинация противопоказана |
| Противоопухолевые средства: иринотекан, иматиниб и родственные вещества, винка-алкалоиды, таксаны, этопозид, циклофосфамид | Снижение системной экспозиции | Комбинация противопоказана |
| Кумариновые антикоагулянты, например варфарин | Ослабление антикоагулянтного действия | Комбинация противопоказана |
| Другие антидепрессанты | Возможны фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия | Комбинация противопоказана |
| Дигоксин, фексофенадин, бензодиазепины и родственные вещества, метадон, симвастатин, финастерид | Возможное снижение эффективности | Нужен врачебный контроль |
| Пароксетин, сертралин, нефазодон, буспирон, триптаны | Возможное усиление серотонинергических эффектов | Риск нежелательных реакций, включая серотониновый синдром |
| Гормональные контрацептивы | Возможны межменструальные кровянистые выделения и снижение надёжности контрацепции | Нужна дополнительная защита |
| Лекарства, повышающие чувствительность кожи к свету | Усиление фототоксических реакций | Требуется осторожность |
| Средства для наркоза | Возможны взаимодействия в периоперационном периоде | Перед операцией нужно сообщить врачу о приёме зверобоя |
Способ применения и дозы
Обычная схема для взрослых:
Что важно по длительности курса:
Передозировка
Согласно инструкции, типичные проявления интоксикации для препаратов с таким экстрактом зверобоя описаны плохо и достоверно зарегистрированы редко.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности препарат не применяют. Для этого периода недостаточно данных, результаты доклинических исследований оцениваются как неоднозначные, а потенциальный риск для человека считается неизвестным.
Во время грудного вскармливания препарат также не рекомендован / не должен применяться, поскольку нет достаточной информации о переходе компонентов или их метаболитов в грудное молоко, и риск для ребёнка исключить нельзя.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Для рассматриваемого средства нет достаточных исследований, которые позволяли бы однозначно оценить его влияние на управление транспортом и работу с механизмами. Поэтому в начале лечения стоит ориентироваться на индивидуальную переносимость.
Особые указания
Во время лечения особенно важны следующие меры:
Условия продажи
Безрецептурное средство.
Рекомендации по хранению
Хранить в недоступном для детей месте; при температуре ниже 30°C.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники